OK鏡矯正近視鏡矯正近視　真的OK嗎？
　　□余學(xué)娟　九思

　　本期坐診專家
　　姬娜蘇州市眼視光醫(yī)院視光門診主治醫(yī)師

　　每到周末，醫(yī)院視光門診都特別忙，來就診的大多數(shù)是近視的青少年，他們中間有不少人選擇了戴OK鏡來矯正近視，也有越來越多的家長(zhǎng)到醫(yī)院咨詢OK鏡的驗(yàn)配。那么什么是OK鏡呢？
　　OK鏡，全稱Orthokeratology（角膜塑形學(xué)），國外簡(jiǎn)稱Ortho　K，國內(nèi)翻譯為角膜塑形鏡，或角膜塑形技術(shù)。
　　OK鏡屬于隱形眼鏡的一種，屬于硬性隱形眼鏡的一種。隱形眼鏡可分為兩類，一是軟性隱形眼鏡，就是我們熟悉的強(qiáng)生、博士倫、視康等品牌。還有一類是硬性透氣性隱形眼鏡（RGP），這類隱形眼鏡需要個(gè)性化定制，專業(yè)性及針對(duì)性較強(qiáng)，只能在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配，因此尚未為廣大民眾熟知。RGP根據(jù)佩戴時(shí)間又可分為日戴和夜戴，OK鏡就屬于RGP的夜戴類型。

　　OK鏡有什么優(yōu)缺點(diǎn)？

　　這個(gè)問題在門診經(jīng)常被問到，可能就像“醫(yī)生，你說近視眼激光手術(shù)好不好??？”“孩子近視該怎么控制?。俊币粯?，這種“開放式”的大問題總是讓醫(yī)生們很為難，不是一句話兩句話能說清楚的。不過，今天還是耐心給大家分析一下，戴OK 鏡到底有什么優(yōu)缺點(diǎn)。
　　任何事物都有兩面性，沒有絕對(duì)安全和絕對(duì)危險(xiǎn)。每日的生活，就連過馬路也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，那戴眼鏡呢？也許摔跤的時(shí)候會(huì)撞傷鼻子、碎裂的時(shí)候會(huì)損傷眼睛，那戴OK鏡呢？也會(huì)有隱形眼鏡的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)！
　　OK鏡有兩大好處，第一是白天可以不用戴眼鏡，視力清晰、方便，第二是長(zhǎng)期佩戴后可以延緩近視加深速度，是“延緩近視加深”，不是完全阻止，更不是把原有的近視治好。同樣，佩戴OK 鏡也有弊端，首先費(fèi)用不菲，其次，需要家長(zhǎng)花費(fèi)更多精力關(guān)注孩子鏡片的佩戴、清洗、復(fù)查等，最后，也是大家最擔(dān)心的，存在角膜發(fā)炎的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在，隨著技術(shù)的革新，大家對(duì)OK鏡認(rèn)識(shí)更加全面了，這些風(fēng)險(xiǎn)已被控制的越來越低，國外數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)今的塑形技術(shù)可以把角膜并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)控制到只有普通軟性隱形眼鏡的五分之一，也就是說比成人戴的隱形眼鏡還要安全五倍。另外，醫(yī)生和專業(yè)人員的驗(yàn)配水平也在提高，驗(yàn)配更加專業(yè)化，現(xiàn)在OK鏡專用的護(hù)理液和消毒藥水做的更加專業(yè)，家長(zhǎng)的安全和衛(wèi)生意識(shí)不斷增強(qiáng)，所以，一切都在向好的方向發(fā)展。而另一方面，OK鏡對(duì)近視的控制效果確實(shí)顯著，國外數(shù)據(jù)顯示可以讓孩子近視加深速度減慢一半，根據(jù)這幾年我們醫(yī)院醫(yī)生自己的驗(yàn)配經(jīng)驗(yàn)，控制效果比國外的報(bào)道更好。
　　那么戴OK鏡到底好不好呢？如果孩子近視一直加深，比如每年增加100度以上，孩子本身對(duì)OK鏡不是特別排斥，可以配合佩戴，眼部無急性眼表疾病，眼部參數(shù)適合，專業(yè)檢查和試戴顯示配適良好，家長(zhǎng)對(duì)這種技術(shù)了解并理解，有一定經(jīng)濟(jì)能力，并能按照規(guī)定時(shí)間復(fù)查和隨訪，佩戴OK鏡對(duì)孩子來說，應(yīng)該是利大于弊，值得推薦的。

　　OK鏡控制近視的原理是什么？

　　這是家長(zhǎng)最關(guān)心的問題之一。從設(shè)計(jì)說起，現(xiàn)代的OK鏡采用的是反幾何弧的設(shè)計(jì)，從中央到周邊分為基弧區(qū)，反轉(zhuǎn)弧區(qū)，定位弧區(qū)，邊弧區(qū)。人的角膜是中央陡，邊緣相對(duì)平坦，而OK 鏡片中央相對(duì)平坦，這與角膜的自然形態(tài)是相反的，正是OK鏡的中央平坦，通過眨眼對(duì)中央角膜有相對(duì)“壓迫”，使角膜中央變平坦，減少角膜中央的屈光力，從而降低近視度數(shù)，所以裸眼視力才能達(dá)到1.0。變平坦的中央角膜上皮移行到反轉(zhuǎn)弧區(qū)，反轉(zhuǎn)弧區(qū)的角膜屈光力增加。角膜發(fā)生這樣的變化正好使在眼底的成像呈現(xiàn)，中央成像在視網(wǎng)膜中心凹之上，周邊成像在視網(wǎng)膜之前造成近視離焦，這與戴框架眼鏡造成的周邊遠(yuǎn)視離焦正好是相反的。
　　研究認(rèn)為，中央成像正好，周邊近視離焦是控制近視的最佳方法，而戴OK鏡正好可以達(dá)到這樣的效果，這也是OK鏡可以控制近視進(jìn)展的奧秘所在。